免疫组化与病理
结合分子病理形态学与蛋白标记物检测，提供金标准确诊。
背景介绍
病理诊断是“金标准”。免疫组化（IHC）在细胞层面对蛋白质进行精准分析，补充形态学观察的局限性。
检测指标
- PD-L1 克隆（22C3、E1L3N）：预测PD-1/PD-L1抑制剂疗效，指导免疫治疗患者选择（尤其是NSCLC、胃癌等）。
- MMR（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）：检测dMMR/MSI-H，预测PD-1抑制剂高敏感性，并筛查林奇综合征。
- HER2：评估HER2阳性状态，指导抗HER2靶向治疗（曲妥珠单抗等），IHC 2+需FISH确认。
- CLDN18：检测CLDN18.2表达，指导晚期胃癌/GEJ癌CLDN18.2靶向治疗（如佐妥昔单抗）。
- c-MET：评估MET异常（扩增、ex14跳跃），指导MET抑制剂或ADC治疗，克服EGFR-TKI耐药。
临床意义与参考文献
临床意义
免疫组织化学（IHC）补充NGS基因检测，通过直接评估蛋白表达水平，弥补DNA变异检测的局限，提升关键靶点（如PD-L1、HER2、MMR、CLDN18.2）临床指导的准确性和全面性。
支持文献
- Song L, et al. Front Oncol. 2022.
- André T, et al. N Engl J Med. 2020.
- Bang YJ, et al. Lancet. 2010.
- Shitara K, et al. Lancet. 2023.
- Wolf J, et al. N Engl J Med. 2020.
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